Robotik Prostat Ameliyatı Sonrası Cinsellik

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik, ameliyat sırasında ereksiyonu sağlayan sinirlerinin ne kadar korunabildiğine bağlıdır. Sertleşme sorunu geçici veya kalıcı olabilir; orgazm hissi genellikle korunur ancak meni gelmez (“kuru orgazm”). Cinsel fonksiyon zaman içinde iyileşebilir ve rehabilitasyon tedavileri süreci destekler.

Robotik Prostat Ameliyatı Sonrası Cinsellik Nasıldır?

Robotik prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsel yaşam; ereksiyon, orgazm, boşalma ve libido gibi farklı fonksiyonların etkilenmesine bağlı bir süreçtir. Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik ile ilgili sorunların görülmesi ve iyileşme hızı, hastanın yaşı, ameliyat öncesi cinsel fonksiyonu, sinir koruma tekniğinin uygulanabilirliği ve genel sağlık durumu gibi faktörlere göre önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Ameliyat sonrası dönemde bazı fonksiyonlar kısa sürede toparlarken, özellikle ereksiyon açısından iyileşme daha uzun bir zaman dilimine yayılabilir.

Robotik Prostatektomi Cinsel Fonksiyonu Nasıl Etkiler?

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik ile ilgili görülebilecek sorunlar şunlardır;

Ereksiyon (Sertleşme)

• Ereksiyondan sorumlu nörovasküler demetler prostatın iki yanında bulunur.

• Sinir koruyucu cerrahi mümkünse ereksiyon toparlama ihtimali artar.

• Yaş, damar sağlığı ve ameliyat öncesi fonksiyon iyileşme sürecini belirler.

• Ereksiyon genellikle zaman içinde kademeli olarak toparlar.

Orgazm ve Boşalma

• Orgazm hissi çoğu hastada korunur.

• Boşalma olmaz; çünkü meni üreten yapılar çıkarılmıştır (kuru orgazm).

• Bu durum sağlığa zarar vermez.

Libido (Cinsel İstek)

• Libido genellikle değişmez.

• İlk dönemde stres, kaygı ve yorgunluk isteği azaltabilir.

Ereksiyon Sinirlerinin Korunması Neden Önemlidir?

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik, penis sertleşmesini sağlayan sinirlerin ne kadar korunabildiğine bağlıdır. Robotik cerrahide üç boyutlu görüntüleme ve hassas diseksiyon sayesinde sinirlerin korunma oranı artabilir.
Sinir korumanın uygulanabilirliği:

• Tümörün sinirlere uzaklığı

• MR bulguları

• Gleason skoru

• Hastanın yaşı ve beklentileri

gibi kriterlere göre belirlenir.

Ereksiyon Probleminin Gelişme Mekanizması

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik ile ilgili ortaya çıkabilecek sorunlar şu mekanizmalarla oluşabilir:

• Ereksiyonu sağlayan sinirlerin gerilmesi, zedelenmesi veya çıkarılması

• Penise giden damarların etkilenmesi

• Sinir hasarına bağlı kan akımının azalması

• Penis dokusunda zamanla fibrozis gelişmesi

Sinir koruma yapılsa bile sinirlerin toparlaması aylar sürebilir.

Ameliyat Sonrası Cinsel Fonksiyonun Geri Kazanımı: Risk Faktörleri

Radikal Prostatektomi Sonrası Cinsel Fonksiyon İçin Tedavi ve Rehabilitasyon

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik, doğru tedavi ve destekle büyük ölçüde geri kazanılabilir. Ameliyat sonrası erektil disfonksiyon gelişen hastalarda, cinsel fonksiyonun geri kazanılabilmesi için erken dönemde başlanan tedavi ve rehabilitasyon süreci büyük önem taşır. Bu sürecin amacı sadece sertleşmeyi sağlamak değil, aynı zamanda sinir ve damar yapılarının iyileşmesini destekleyerek kalıcı fonksiyon kaybını önlemektir.

Oral Tedaviler (PDE5 İnhibitörleri)

• Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) gibi ilaçlar kullanılır.

• Kan akımını artırarak penisin oksijenlenmesini sağlar.

• Sinir koruyucu cerrahi yapılan hastalarda daha etkili olabilir.

• Genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra başlanır.

Vakum Erektil Cihazları 

• Silindir ve pompa yardımıyla penise kan dolmasını sağlar.

• Mekanik bir çözüm olmasının yanı sıra rehabilitatif etkisi de vardır.

• Günde 1 kez düzenli kullanım, penis dokusunun sağlığını korumaya yardımcı olabilir.

Penil Enjeksiyon Tedavileri

• Alprostadil gibi ilaçlar doğrudan penise enjekte edilir.

• Etkisi güçlüdür, ancak uygulama tekniği öğrenilmelidir.

• Oral ilaçlardan fayda görmeyen hastalarda ikinci basamak olarak tercih edilir.

Penil Protez (Kalıcı Çözüm)

• Diğer yöntemlerle başarı sağlanamayan hastalarda uygulanır.

• Ameliyatla penise yerleştirilen mekanik bir sistemdir.

• Doğal görünümlü, tatmin edici ve kalıcı bir çözümdür.

Daha detaylı bilgi için penilprotezameliyati.com web sitesini ziyaret edin.

Psikolojik Destek ve Cinsel Terapi

• Kaygı, özgüven eksikliği ve performans stresi tedavi başarısını olumsuz etkileyebilir.

• Bireysel ya da çift terapisi, cinsel rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır.

• Eşin destekleyici yaklaşımı, iyileşme sürecini olumlu etkiler.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Sigaranın bırakılması, alkolün sınırlandırılması

• Düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme

• Diyabet ve hipertansiyon gibi hastalıkların iyi kontrolü

Tedaviye erken başlanması, sabırlı olunması ve kişiye özel bir planla ilerlenmesi, cinsel fonksiyonun geri kazanılma şansını artırır. Bu süreçte hasta ve eşinin bilgilendirilmesi, motivasyonu yüksek tutması son derece önemlidir.

Sonuç

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik fonksiyonlarının korunması ve geri kazanımı, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Cerrahi teknik, hasta faktörleri ve postoperatif rehabilitasyon protokolleri bu sürecin en önemli belirleyicileridir. Güncel veriler, sinir koruyucu cerrahinin ve erken rehabilitasyonun uzun dönem cinsel fonksiyon üzerine olumlu etkilerini göstermektedir. Ancak, her hastanın süreci bireyselleştirilmelidir.

Kaynaklar:

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4526602/
2. https://truenorth.movember.com/sex-after-prostate-cancer/learn/treatments/radical-prostatectomy/

Prof. Dr. Yusuf İlbey

Prostat Kanseri ve robotik cerrahi ile prostat ameliyatı alanında uzmandır. 33+ yıllık deneyimiyle hastalarına modern ve etkili tedaviler sunmaktadır.

Tüm Yazıları Oku | Randevu Al